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FINANCEIROAlteração na exportação do grid de faturas médicas para CSV Objetivo: incluídas as colunas Grupo de credenciados e Remessa ao exportar o grid de faturas médicas para CSV. Área da Operadora Afetada l Financeiro Funcionalidades l Módulo Financeiro -> Lançamentos -> Faturas médicas (448) Descrição Criadas, na rotina de faturas médicas, as colunas "Código Grupo", "Descrição" e "Número Remessa" na exportação do grid para CSV. Nas colunas "Código Grupo" e "Descrição" será exibido o grupo de credenciados que ao qual o prestador pertence (Módulo Cadastro -> Cadastro de grupo de credenciados (557)). Na coluna "Número Remessa", será informado o número de remessa do contas a pagar atribuído ao prestador. Inclusão da descrição da UNIDADE e do PROTOCOLO PCMSO na consulta de Beneficiário no NovoWebplan. Objetivo: incluir a descrição da UNIDADE e do PROTOCOLO PCMSO na consulta de Beneficiário no NovoWebplan. Área da Operadora Afetada NovoWebplan Funcionalidades Módulo Novo Webplan -> Consulta Beneficiário Incluídos os campos de Unidade e Protocolo PCMSO na consulta de Beneficiário no NovoWebplan. CADASTROConfigurar no tipo de anexo a opção de fórmula Objetivo: permitir fazer combinações com os tipos de anexos. Área da Operadora Afetada - Cadastro Funcionalidades - Módulo Cadastro -> Tabelas -> Tabelas de procedimentos e eventos (342) -> procedimento -> alterar -> aba Definições de Procedimentos -> Necessita de documentação-> Tipos de anexo Criada no cadastro de procedimentos, nos tipo de anexo, a opção de inserir fórmulas. Será possível configurar a combinação de tipos de documentos utilizando os conectivos lógicos E e OU. Ex.: para inclusão do procedimento XXX na guia, deverá ter o (Doc1 E o Doc2) OU Doc3. Alterado o NovoWebPlan para que na liberação das guias seja verificada a nova configuração. Taxa Administrativa diferenciada para despesas Objetivo: permitir configurar uma taxa administrativa diferenciada para material, medicamento, solução, OPME e filme. Área da Operadora Afetada - Cadastro Auditorias Criadas - Auditoria 1 Código: 911422 Mensagem: exclusão da taxa xxx, valor yyy para prestador zzz. Funcionalidades Módulo Cadastro -> Credenciamento -> Prestadores Pessoa Jurídica (333)-> Aba Faturamento 1 Atualmente no sistema, quando configurado no cadastro do prestador o percentual de cobrança de Taxa Administrativa, esta é aplicada sobre o valor total da guia. Criada, no cadastro dos prestadores, a opção de configurar um percentual de cobrança de taxa administrativa diferenciada para material, medicamento, solução, OPME e filme. Alterada a liberação de guias para que passe a verificar as novas configurações criadas. Quando configuradas, no cadastro dos prestadores, as novas opções, ao liberar a guia, o sistema verificará o percentual de cada despesa e aplicará sobre o valor. Nos detalhes de valores de taxas das guias, será possível visualizar os valores das taxas cobrados sobre todas as despesas, possibilitando a edição. Tipo de Administração de medicamento quimioterápico Objetivo: permitir configurar um medicamento quimioterápico como "administrado pelo paciente". Área da Operadora Afetada - Cadastro Acessos Criados - Acesso 1 Código: 4128 Descrição: permite ao operador liberar guias com tipo de medicamento quimioterápico administrado pelo paciente. Funcionalidades Módulo Cadastro -> Tabelas -> Tabela de materiais e medicamentos (347) Alterar o cadastro de medicamentos para que possa ser informado o tipo de administração de um medicamento quimioterápico. Na nova configuração de "Tipo Administração" deverá ser informada a opção "Administrado pelo Paciente" que somente será exibida se o medicamento for quimioterápico. Para que a nova configuração seja verificada nas liberações de guias, foram criados restrição e acesso. Configurar no tipo de anexo a opção de fórmula. Objetivo: permitir fazer combinações com os tipos de anexos. Área da Operadora Afetada - Cadastro Funcionalidades - Módulo Cadastro -> Tabelas -> Tabelas de procedimentos e eventos (342) -> procedimento -> alterar -> aba Definições de Procedimentos -> Necessita de documentação-> Tipos de anexo Criada no cadastro de procedimentos, nos tipo de anexo, a opção de inserir fórmulas. Será possível configurar a combinação de tipos de documentos utilizando os conectivos lógicos E e OU. Ex.: para inclusão do procedimento XXX na guia deverá ter o Doc1 e o Doc2 ou o Doc3. Alterado o NovoWebPlan para que, na liberação das guias, seja verificada a nova configuração. Alteração na rotina Restrições Desconsideradas. Objetivo: alterar a rotina Restrições desconsideradas (1154), permitindo informar tipo de Prestador e Opção para copiar/duplicar regra. Área da Operadora Afetada - Cadastro Funcionalidades - Módulo Cadastro -> Web -> Restrições desconsideradas (1154) Incluído o filtro de Tipo de prestadores na rotina Restrições desconsideradas. O tipo de prestador no cadastro dos prestadores é informado na aba Outros Dados -> Informações opção Tipo do Prestador. Criada, na rotina Restrições desconsideradas, uma opção para fazer a cópia idêntica de regra de um prestador para o outro (copiar todas as regras com base nas informações cadastradas, tais como: configurações do procedimento, quais restrições, usuários e regras da autorização). Permite copiar apenas prestadores do mesmo tipo (Prestador PF para Prestador PF, Prestador PJ para Prestador PJ) e APENAS permite copiar quando houver uma regra definida especificamente para um prestador. Criar rotina de automatização da descrição completa do procedimento. Objetivo: criar rotina de automatização da descrição completa do procedimento. Área da Operadora Afetada -> Cadastro Funcionalidades ->Módulo Cadastro -> Tabelas -> Tabelas de procedimentos e eventos (342) Descrição Alterado o cadastro de procedimentos para que, quando inserido um novo procedimento e neste não for informada a descrição completa, ao salvar, seja gravada automaticamente a descrição do procedimento da Tabela TISS, quando existir. RELATÓRIOSRotina de Exportação de Informações da Rede Hospitalar - ANS Objetivo: conforme Ofício Circular nº 1/2019/GASNT/DIRAD-DIDES/DIDES e campos criados no Sistema (P1902_43304_1_NEG), desenvolver a rotina de exportação das informações de Contratos Hospitalares. Área da Operadora Afetada Relatórios Funcionalidades Módulo Relatório -> Gerações -> Exportação Dados de Contratos Hospitalares - ANS (1486) Acesso Criado Acesso 1 Módulo: Relatórios Código: 1673 Resumo: Acesso a rotina de Geração de Arquivo de Contratos Hospitalares - ANS. Auditoria Criada Auditoria 1 Código: 1673 Mensagem: Gerado arquivo <CÓDIGO DO ARQUIVO> de Contrato das Redes Hospitalares. Descrição Criada rotina de Exportação Dados de Contratos Hospitalares - ANS (XXXX) para gerar arquivo CSV com as informações contratuais para envio à ANS, conforme Ofício Circular nº 1/2019/GASNT/DIRAD-DIDES/DIDES. SERVIÇOSGravar a hora de liberação de senha dos procedimentos nas tabelas de serviço. Objetivo: visualizar o horário que foi liberada a senha de determinado procedimento, na opção de "Detalhes" das guias. Área da Operadora Afetada Módulo de Serviços Módulo NovoWebplan Funcionalidades Módulo Novo Webplan -> Menu Guias Módulo Novo Webplan -> Localizar Procedimentos -> Liberar Senha Módulo Serviço -> Tratamento Médico (399) -> Consultas\SADT\Cirurgia\Internação Descrição Ao liberar senha para um procedimento, deve ser gravada a hora da liberação. Em todos os tipos de guias, exibir a hora nos Detalhes do serviço. Hora de Liberação do procedimento Objetivo: gravar horário que o procedimento foi liberado. Área da Operadora Afetada - Autorizações - Emissão de Guias Funcionalidades Módulo Guias -> Tratamento Médico (399) Criado novo campo interno no sistema para gravar o horário que foi liberado o procedimento. Conciliação de Guias - Médico executor. Objetivo: glosar guias quando não houver médico executor preenchido. Área da Operadora Afetada - Análise de Contas Médicas Funcionalidades Módulo de guias -> Tratamento Médico (399) -> Utilitários -> Conciliar em Massa - Módulo de guias -> Tratamento Médico (399) -> Utilitários -> Conf. Importação TISS -> Processar -> Processar conciliando os serviços Alterada a rotina para verificar o parâmetro "Obriga informar médico executante somente na conciliação do serviço" no cadastro do prestador e não permitir conciliar caso alguma guia esteja sem médico executor preenchido. Conciliação de Guias - Médico executor. Objetivo: glosar guias quando não houver médico executor preenchido. Área da Operadora Afetada - Análise de Contas Médicas Funcionalidades Módulo de guias -> Tratamento Médico (399) -> Utilitários -> Conciliar em Massa - Módulo de guias -> Tratamento Médico (399) -> Utilitários -> Conf. Importação TISS -> Processar -> Processar conciliando os serviços Alterada a rotina para verificar o parâmetro "Obriga informar médico executante somente na conciliação do serviço" no cadastro do prestador e não permitir conciliar caso alguma guia esteja sem médico executor preenchido. CRMBloquear rotinas do CRM quando iniciar a utilização do FACWEBCRM. Objetivo: travar as rotinas 50001 e 50002 do módulo CRM toda vez que o FacWebCRM for iniciado. Área da Operadora Afetada CRM Funcionalidades Módulo Crm -> Atendimento -> Controle de Ligações (50001) Módulo Crm -> Atendimento -> Supervisão de Chamadas (50002) Descrição Alterado o módulo CRM para que, quando a operadora obtiver a licença do Módulo FacWebCRM, não seja possível acessar os menus de Supervisão de Chamadas e Controle de Ligação do módulo CRM.exe. NOVO WEBPLANCriar acesso para visualizar ou alterar a observação no Relatório de Faturas. Objetivo: criar um novo acesso ao sistema para bloquear acesso à Observação de Faturas no Novo Webplan. Área da Operadora Afetada NovoWebplan - Acesso 1 Módulo: NovoWebplan Código: 41168 Descrição: visualizar ou inserir observação da fatura no NovoWebplan Resumo: permite ao operar, visualizar ou inserir observações da Fatura. Funcionalidades Módulo Novo Webplan -> Faturas -> Relatório de Faturas -> Visualizar Observações da Fatura Criado o acesso "Visualizar ou inserir observação da fatura no NovoWebplan" para bloquear acesso à Observação de Faturas no Novo Webplan. O usuário que não tiver o acesso, não poderá visualizar ou inserir observações da Fatura pelo portal. Alterar a rotina 1154 (RESTRIÇÕES DESCONSIDERAS DA WEB) Objetivo: configurar, nas liberações de internação/cirurgia, a quantidade de diárias a serem liberadas (ignoradas nas restrições). Área da Operadora Afetada - Cadastro Funcionalidades Módulo Cadastro -> Web -> Restrições desconsideradas (1154) Por meio da rotina de restrições que devem ser desconsideradas, há a possibilidade de configurar o sistema para que, quando uma determinada restrição ocorra, uma liberação de guia seja desconsiderada. Alterado o check 'Apenas internação, limitado a X diárias' para que, ao configurar a quantidade de diárias, se o valor for maior que 0(zero) diária, as restrições sejam desconsideradas para guias de Internação que possuam quantidade de diárias MENOR ou IGUAL ao valor informado. Ao configurar a quantidade de diárias, se o valor for IGUAL a 0(zero), as restrições serão desconsideradas para toda guia de Internação que não possua quantidade de diárias (pequenas cirurgias, etc). Alterar a pesquisa de beneficiários no NovoWebplan na liberação de guias, para não exibir cancelados e mostrar a data de nascimento após o nome. Objetivo: visualizar data de nascimento na pesquisa de beneficiários. Área da Operadora Afetada Módulo NovoWebplan Parâmetros Criados Módulo Parâmetros -> Editar Parâmetros (1290) -> Webplan -> Geral Exibir data de nascimento na pesquisa de beneficiários na liberação de guias. Exibir beneficiários cancelados na liberação de guias do Webplan. Funcionalidades Módulo Novo Webplan -> Menu Guias Descrição Quando configurados os parâmetros criados, no lançamento de guias no NovoWebPlan, ao pesquisar os beneficiários, serão exibidos somente os ativos e na frente do nome será possível visualizar a data de nascimento. Incluídos, na rotina de Condições comerciais, as opções de exportar para CSV e PDF e criado o filtro de data de vigência. Objetivo: criar opção para exportar em CSV e PDF nos resultados da pesquisa das abas Serviços hospitalares, Tabelas médicas, Preços especiais por consulta e CH por plano. - Criar filtro de Data de Vigência(Período). Área da Operadora Afetada NovoWebplan Funcionalidades NovoWebplan -> Condições Comerciais Criadas as opções para exportar em CSV e PDF nos resultados da pesquisa das abas Serviços hospitalares, Tabelas médicas, Preços especiais por consulta e CH por plano. E criado o filtro de Data de vigência na pesquisa. Gravar a hora de liberação de senha dos procedimentos nas tabelas de serviço. Objetivo: visualizar o horário que foi liberada a senha de determinado procedimento, na opção de "Detalhes" das guias. Área da Operadora Afetada ->Módulo de Serviços ->Módulo NovoWebplan Funcionalidades Módulo Novo Webplan -> Menu Guias Módulo Novo Webplan -> Localizar Procedimentos -> Liberar Senha Módulo Serviço -> Tratamento Médico (399) -> Consultas\SADT\Cirurgia\Internação Descrição Ao liberar senha para um procedimento, deve ser gravado a hora da liberação. Em todos tipos de guias, exibir a hora nos Detalhes do serviço. Teto de Faturamento Objetivo: criar no NovoWebplan a opção "Teto de Faturamento". Área da Operadora Afetada - Parâmetros - NovoWebplan - Acesso 1 Módulo: NovoWebplan Código: 911416 Descrição: Teto de Faturamento Resumo: permite ao operador acesso ao menu Teto de Faturamento Funcionalidades Módulo Parâmetros -> Geral -> Editar Parâmetros (1290) -> Categoria Webplan -> Geral Módulo NovoWebplan -> Teto de Faturamento Criado o parâmetro "Quantidade de dias para análise do valor de teto já utilizado", no qual a operadora poderá configurar a quantidade de dias para análise do valor de teto já utilizado. Criado o menu Teto de Faturamento no NovoWebplan, por meio do qual será possível ao Prestador informar uma DATA_BASE para análise do valor de Teto x Valor já utilizado. Desta forma, ao passar a DATA_BASE, o sistema fará contabilização do total já utilizado pelo prestador no período entre DATA_BASE - (menos) TOTAL_DIAS_PARAM_ITEM_1, e apresenta as três informações a seguir: ?Teto faturamento: retorna o valor fixo informado no cadastro; ?Total Utilizado período: retorna a soma total do valor utilizado pelo prestador no período DATA_BASE - (menos) TOTAL_DIAS_PARAM_ITEM_1; ?Total Disponível: realiza a subtração do Teto - Total_Utilizado (exibindo o valor negativo, caso o total utilizado passe o teto permitido). ?Exibe uma informação do período analisado (período X a Y) A configuração do valor do teto do faturamento fica no cadastro do prestador (Aba Faturamento 3). Alterar a pesquisa de beneficiários no NovoWebplan na liberação de guias, para não exibir cancelados e mostrar a data de nascimento após o nome. Objetivo: visualizar a data de nascimento nas pesquisas de beneficiários. Área da Operadora Afetada Módulo NovoWebplan Parâmetros Criados Módulo Parâmetros -> Editar Parâmetros (1290) -> Webplan -> Geral Exibir data de nascimento na pesquisa de beneficiários na liberação de guias. Exibir beneficiários cancelados na liberação de guias do Webplan. Funcionalidades Módulo Novo Webplan -> Menu Guias Descrição Quando configurados os parâmetros criados, no lançamento de guias no NovoWebPlan, ao pesquisar os beneficiários, serão exibido somente os ativos e, na frente do nome, será possível visualizar a data de nascimento. Exibir a especialidade principal do profissional vinculado ao corpo clínico na consulta de credenciados. Objetivo: exibir a especialidade principal do corpo clínico na consulta de credenciados no NovoWebplan. Área da Operadora Afetada - NovoWebplan Funcionalidades Módulo NovoWebplan -> Consulta Credenciados No NovoWebplan, para os logins de Atendente e Beneficiário, existe a rotina de "Consulta de Credenciados" que possibilita ao usuário consultar os hospitais, laboratórios e profissionais que fazem parte da rede de credenciamento do plano. Ao pesquisar os hospitais, é possível também visualizar o corpo clínico, porém não é exibida a especialidade do profissional que faz parte do corpo clínico do hospital. Alterada a pesquisa de hospitais/clínicas na consulta de credenciados para que passe a exibir a especialidade principal dos profissionais que fazem parte do corpo clínico. |
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