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Versão: 18.1.0 |
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CADASTROOpção de configurar procedimentos odontológicos Objetivo: Alterar a rotina Pacotes de Serviços (1205), para que, quando selecionado um serviço de tabela odontológica, que seja possível definir as configurações de dente (DENTE/FACE/REGIÃO), conforme é possível de se realizar na rotina Tabelas de procedimentos e eventos (342). Área da Operadora Afetada - Cadastro Funcionalidades Módulo Cadastro -> Credenciamento -> Pacotes de Serviços (1205) Incluído na rotina Pacotes de Serviços a opção de configurar Dente, Face e Região quando o item selecionado do pacote for procedimento odontológico. Vincular mais de uma Unidade ao PCMSO. Objetivo: Alterar a rotina Módulo Cadastro -> Tabelas -> Cadastro de Protocolos de Atendimento Ocupacional (PCMSO) (909029), para permitir a inclusão de vários setores dentro do mesmo protocolo. Área da Operadora Afetada - Cadastro. Funcionalidades Módulo Cadastro -> Tabelas -> Cadastro de Protocolos de Atendimento Ocupacional (PCMSO) (909029) Alterado filtro de Unidaddes na rotina Módulo Cadastro -> Tabelas -> Cadastro de Protocolos de Atendimento Ocupacional (PCMSO) (909029), para permitir vincular mais de um Unidade de Empresas para um mesmo PCMSO. Alterado as liberações de guias no NovoWebPlan para verificar a nova estrutura da Rotina. Ocultar as especialidades canceladas Objetivo - Ocultar as especialidades canceladas no combo de pesquisa de especialidades no cadastro dos prestadores. Área da Operadora Afetada - Cadastro Parâmetros Criados - Parâmetro 1 Local: Módulo Parâmetros -> Geral -> Editar Parâmetros(1290) Categoria(s): - Cadastro - Prestadores - Profissionais Descrição: - "Ocultar especialidades canceladas no combo de pesquisa de especialidades no cadastro dos prestadores." Funcionalidades Módulo Cadastro -> Credenciamento -> Profissionais (331) -> Especialidades -> Inserir Módulo Cadastro -> Credenciamento -> Laboratórios (332) -> Especialidades -> Inserir Módulo Cadastro -> Credenciamento -> Hospitais (333) -> Especialidades -> Inserir Ao inserir uma especialidade no cadastro dos prestadores, na janela de pesquisa, são mostrados especialidades ativas e canceladas Criado o Parâmetro 1 que, quando habilitado, irá ocultar as especialidades CANCELADAS no combo de procura das especialidades médicas do cadastro de todos os prestadores (médico, hospital e laboratório). Considerar o mesmo Prestador na rotina de Serviços com Quantidade Máxima Definida Objetivo: Permitir configurar a rotina de "quantidade máxima por procedimento" para considerar apenas para o mesmo Prestador Área da Operadora Afetada - Cadastro Funcionalidades Módulo Cadastro -> Tabelas -> Serviços com Quantidade Máxima Definida (540) Alterada rotina de Serviços com Quantidade Máxima Definida (540) no Módulo Cadastro com a criação do check 'Considerar para o mesmo prestador' para que seja possível informar se a quantidade configurada deverá considerar apenas para o mesmo Prestador ou sem considerar o prestador, ou seja, funcionamento atual. Alterada o tratamento da restrição 592 (Máxima Ocorrência de Serviço) para que seja possível validar o check da quantidade máxima definida, verificando se a quantidade será validada para o mesmo prestador ou sem considerar o prestador. SERVIÇOSLançamento de procedimento por quantidade Objetivo: Ao lançar procedimento com quantidade, verificar se existe bonificação para o beneficiário, existindo, exibir a seguinte mensagem: Existem bonificações para este beneficiário, neste caso os procedimentos devem ser lançados de forma individual e não com quantidade. Área da Operadora Afetada - Autorizações - Emissão de Guias Funcionalidades Módulo Guias -> Serviços -> Tratamento médico (399) Alterado o sistema para que quando for lançado procedimento por quantidade e o beneficiário tiver bonificação exibirá a mensagem: Existem bonificações para este beneficiário, neste caso os procedimentos devem ser lançados de forma individual e não com quantidade. Alterar contagem de quantidade máxima de serviços para data de realização Objetivo - Permitir a contagem de quantidade máxima de serviços pela data de liberação. Área da Operadora Afetada Liberação de guias Parâmetros Criados - Parâmetro 1 Local: Módulo Parâmetros -> Geral -> Editar Parâmetros(1290) Categoria(s): - Liberação de Guias - Geral Descrição: - Calcular a quantidade máxima do serviço somente pela data de liberação(Modulo cadastro - rotina 540). Funcionalidades Módulo Guias -> Serviços -> Tratamento médico (399) Quando configurado um serviço com quantidade máxima definida, é informado qual o período para a contagem da quantidade (Módulo Cadastro -> Tabelas -> Serviços com Quantidade Máxima Definida (540)). Na liberação do serviço, o sistema começa a contagem dos dias estabelecidos utilizando como referência a data de liberação, se não existir ainda uma data de realização. Porém se informado a data de realização a contabilização passa a ser por essa data. Criado o Parâmetro 1 que, na liberação da guias quando configurado o parâmetro criado, o sistema deverá passar a olhar somente a data de Liberação da guia para calcular a quantidade de dias. Se o parâmetro for configurado como NÃO, deverá proceder da maneira atual. Inserir Médico Coop nas observações da Guia Objetivo - Inserir Médico Cooperado no campo observação das guia. Área da Operadora Afetada - Autorizações - Emissão de Guias Parâmetros Criados - Parâmetro 1 Local: Módulo Parâmetros -> Geral -> Editar Parâmetros(1290) Categoria(s): - Liberação de Guias - Impressão Descrição: - "Exibir o nome do médico cooperado no campo "Observação" das guias" Funcionalidades NovoWebplan - Guias Módulo Guias -> Serviços -> Tratamento médico (399) Ao liberar uma guia cujo o médico executante é uma cooperativa e informar um médico cooperado que faz parte da cooperativa, na impressão da guia, a informação do médico cooperado visualizada, dificultando a cooperativa saber quem fez o atendimento de fato. Quando habilitado o Parâmetro 1, na impressão da guia, se existir um médico cooperado, então este ser´impresso no campo "OBSERVAÇÃO/JUSTIFICATICA" das guias, tanto no Facplan quanto no NovoWebplan. Validar procedimentos de pacotes Objetivo - Permitir validar os procedimentos de pacotes de serviços. Área da Operadora Afetada - Autorizações - Emissão de Guias Funcionalidades Módulo Cadastro -> Credenciamento -> Pacotes de Serviços (1205) Quando inserido um procedimento em um pacote de serviços, na liberação de guais, se liberado o procedimento informado no pacote é acionado a restrição 1455 - Procedimento pertence à pacote de serviços. Criado, no cadastro de pacotes de serviços a opção "Validar Itens do Pacote". Quando a opção criada estiver DESMARCADA, ao liberar o procedimento em uma guia, a restrição não deverá ser acionado. Quando a opção estiver marcada o sistema funcionará da maneira atual, ou seja, se liberado o procedimento em uma guia cujo esteja configurado em um pacote a restrição é acionada. Impressão da coparticipação dos beneficiários na observação das guias. Objetivo - Imprimir a coparticipação dos beneficiários na observação das guias. Área da Operadora Afetada - Autorizações - Emissão de Guias Parâmetros Criados - Parâmetro 1 Local: Módulo Parâmetros -> Geral -> Editar Parâmetros(1290) Categoria(s): - Liberação de Guias - Impressão Descrição: - Exibir na observação das guias, o valor da franquia/coparticipação (exceto para a guia odontológica) quando a franquia não for invertida. Funcionalidades Módulo Guias -> Serviços -> Tratamento médico (399) Existe no sistema parâmetros para que, na guia, seja impresso a coparticipação dos beneficiários. Esses parâmetros funcionam quando a franquia é invertida e/ou impressa nas guias odontológicas. Criado o Parâmetro 1 que, quando habilitado, deverá ser impresso no campo de "Observação\Justificativa" das guias o valor da coparticipação do beneficiário. Relatório de Lista Detalhada na Pesquisa Serviços. Objetivo: Alterar a rotina Módulo Guias -> Serviços -> Tratamento médico (399) -> Utilit -> Pesquisar Serviços -> Impressão -> Listagem detalhada, e criar uma flag chamada "Não imprimir restrições". Área da Operadora Afetada - Guias. Funcionalidades Módulo Guias -> Serviços -> Tratamento médico (399) -> Utilit -> Pesquisar Serviços -> Impressão -> Listagem detalhada Criada na Listagem Detalhada na Rotina de Pesquisa Serviços, a flag 'Não imprimir restrições'. Com a flag marcada, a Listagem será emitida sem as restrições das guias consulada. A flag será validade para os três tipos de relatórios impressos na rotina. FACGTORedirecionamento aos menus do NovoWebplan pelo FacGTO Objetivo: Alterar o FacGTO, para que seja criado 5 novos menus (ícones) distintos. Cada menu será utilizado para redirecionar a página diretamente a uma rotina configurado pelo cliente. Área da Operadora Afetada - FacGTO Parâmetros Criados - Parâmetro 1 Local: Módulo Parâmetros -> Geral -> Editar Parâmetros(1290) Categoria(s): - FacGto Descrição: - Página de Faturamento dos Atendimentos no NovoWebplan. - Página de Localização de Procedimentos no NovoWebplan. - Página de Perfil do Usuário no novoWebplan. - Página de Relatórios de Faturas no novoWebplan. - Página de Relatórios de IR no novoWebplan. - Página inicial do sistema NovoWebplan. Funcionalidades FacGTO Módulo Parâmetros -> Geral -> Editar Parâmetros (1290) Habilitados novos menus do NovoWebplan no FacGTO e criado parâmetro para o usuário informar o link de redirecionamento ao acessar o menu selecionado. NOVO WEBPLANESPECIALIDADE EM GUIA DE CONSULTA NA WEB Objetivo - Imprimir a especialidade médica no campo observação das guias de consulta do NovoWebplan. Área da Operadora Afetada - NovoWebplan Funcionalidades Módulo NovoWebplan -> Guias -> Guias de Consulta Existe no sistema um parâmetro que, quando configurado, imprime o especialidade médica nas guias de consulta. Módulo Parâmetros -> Impressão -> Impressão (252) -> Parte 2 "Imprimir especialidade na observção da guia de consulta do TISS" Alterado a impressão da guia de consulta do NovoWebplan para que passe a verificar o parâmetro acima e, ao imprimir a guia de consulta no NovoWebplan, será impresso no campo observação da guia, a especialidade médica. Zerar coparticação de guias zeradas Objetivo - Zerar automaticamente as coparticipações de guias com serviços zerados. Área da Operadora Afetada - Liberação de Serviços Parâmetros Criados - Parâmetro 1 Local: Módulo Parâmetros -> Geral -> Editar Parâmetros(1290) Categoria(s): - Liberação de Guias - Geral Descrição: - Não cobrar coparticipação se o valor total da guia for zerado. Funcionalidades Módulo Guias -> Serviços -> Tratamento médico (399) Existe no sistema o parâmetro "Não cobrar co-participação de procedimemtos com glosa total." que, quando configurado, ao marcar a guia com "Glosa Total", se existir cobrança de coparticação na guia, esta é zerada automaticamente. Porém, se o valor da guia for zerado no serviço, a coparticipação não é zerada automaticamente, ou seja, essa regra só é válida se a guia estiver marcada com glosa total. Criado o parâmetro 1, quando configurado irá verificar se o valor da guia está zerado independente se for de glosa total. Impressão de RPA no Novowebplan Objetivo Permirtir assinatura digital na impressão do RPA no NovoWebplan; Imprimir mês de referência e mês de previsão de pagamento na impressão da capa do faturamento automático; Imprimir mês de referência e mês de previsão de pagamento na impressão do protocolo no envio do XML. Área da Operadora Afetada - NovoWebplan Parâmetros Criados - Parâmetro 1 Local: Módulo Parâmetros -> Geral -> Editar Parâmetros(1290) Categoria(s): - Webplan - Faturamento de Lotes Descrição: - "Diretório para recuperação da imagem da assinatura digital impresso no RPA." Funcionalidades NovoWebplan-> Faturamento dos Atendimentos -> Protocolo NovoWebplan-> Relatórios de Faturas -> Imprimir RPA Novowebplan -> Envio de XML Módulo Cadastro -> Credenciamento -> Profissionais (331) -> Outros Dados 2 Módulo Cadastro -> Credenciamento -> Laboratórios (332) -> Outros Dados -> Informações Módulo Cadastro -> Credenciamento -> Hospitais (333) -> Outros Dados -> Faturamento Automático Módulo Cadastro -> Credenciamento -> Empresas de médicos (334) -> Faturamento 2 Criado na impressão da capa do lote no faturamento automático as opções "Mês Referência" e "Mês Previsão Pgto". NO "Mês referência" será informar o mês e ano da criação do lote. O "Mês Previsão de Pgto" deverá pegar o próximo mês/ano do mês de referência, mas, somente se o parâmetro "Nº de meses para calcular o mês de pgto impresso na capa do lote de faturamento automático." criado no cadastro dos prestadores, não estiver configurado. Se estiver, será verificado a quantidade de meses indicadas no parâmetro para calcular o mês de referência. Essas mesmas alterações foram criadas na impressão do protocolo no Envio de XML. Alterado a impressão do RPA no NovoWebplan (rotina de aceite) para que, quando configurado o Parâmetro 1 seja impresso no relatório a imagem da assinatura digital no RPA. CRIAR OPÇÃO DE CONSULTA DOS DADOS ESPECÍFICOS DO BENEFICIÁRIO Objetivo - Permitir aos credenciados consultarem dados básicos dos beneficiários no NovoWebplan. Área da Operadora Afetada - NovoWebplan Acessos Criados - Acesso 1 Módulo: NovoWebplan Código: 41164 Resumo: Permite consultar dados e situação do beneficiário em tela específica. Funcionalidades Módulo NovoWebplan -> "Consulta Beneficiário" Criado a nova rotina no NovoWebplan para os perfis de PRESTADORES (médico, laboratório e hospital) que possibilita consultar alguns dados e a situação dos beneficiários. Dados do Beneficiário Objetivo Permirtir visualizar todas as informações do beneficiário no menu "Dados benefiários" no NovoWebplan. Área da Operadora Afetada - NovoWebplan Funcionalidades Módulo NovoWebplan => Meus Serviços => Dados Beneficiário Para facilitar a visualização das informações sobre os beneficiários, foram incluídas mais dados no menu "Dados Beneficiário" no NovoWebplan. No "Dados Beneficiário" foi acrescentado as informações disponívels no menu "Alterar Dados Pessoais". Agora a visualizadação das informações passará a ser da seguinte forma: -> Dados Básicos -> Dados Pessoais -> Endereço Residencial -> Endereço de Cobrança -> Contato -> Dados Bancários -> Dependentes -> Dados do Plano -> Dados da Empresa -> Dados do Operadora Solicitação de Reembolso sem anexos no NovoWebplan Objetivo - Validar acesso para inclusão de solicitação de reembolso sem anexo. Área da Operadora Afetada - NovoWebplan Parâmetros Criados Parâmetro 1 Local: Módulo Parâmetros -> Geral -> Editar Parâmetros(1290) Categoria(s): - Webplan - Demonstrativo de Reembolso Descrição: - "Obrigar anexar documentos na solicitação de reembolso na Web, se o usuário não possuir o acesso(2016)." -Parâmetro Local: Módulo Parâmetros -> Geral -> Editar Parâmetros(1290) Categoria(s): - Webplan - Demonstrativo de Reembolso Descrição: "Mensagem exibida quando não for inserido anexos na solicitação de reembolso." Funcionalidades Módulo NovoWebplan => Meus Serviços => Solicitação de Reembolso No módulo de serviço, ao inserir um protocolo de reembolso, se o usuário não possuir acesso código 2016, é obrigatório incluir um anexo ao detalhe do protoloco. Alterado a rotina de solicitação de reembolso do NovoWebplan para que, quando habilitado o Parâmetro 1, se o usuário não tiver o acesso só poderá concluir a solicitação se incluido um anexo. Criado o Parâmetro 2 onde será configurado a mensagem a ser exibida na solicitação de um reembolso sem inclusão de anexo. DOCUMENTOS ASSOCIADOS DE DEPENDENTES Objetivo - Permitir os beneficiários titulares visualizarem os documentos associados dos dependentes. Área da Operadora Afetada - NovoWebplan Parâmetros Criados - Parâmetro 1 Local: Módulo Parâmetros -> Geral -> Editar Parâmetros(1290) Categoria(s): - Cadastro - Documentos Associados Descrição: - Permitir titular visualizar documentos associados dos dependentes. Funcionalidades Módulo NovoWebplan -> Usuários -> Documentos Associados No NovoWebplan, os beneficiários tem a possibilidade de visualizar os documentos associados a eles. Criado o Parâmetro 1 que, quando configurado, irá ser exibido também os documentos associados dos seus dependentes. Redirecionamento para o site da operadora Objetivo - Configurar uma URL para redirecioamento ao fazer o logoff do portal. Área da Operadora Afetada - Novowebplan Parâmetros Criados - Parâmetro Local: Módulo Parâmetros -> Geral -> Editar Parâmetros(1290) Categoria(s): - Webplan - Geral Descrição: - URL para redirecionamento de usuário ao realizar Logoff na aplicação. Funcionalidades Módulo NovoWebplan Criado o Parâmetro 1 para que, quando configurado, ao fazer o logoff do portal, será redirecionado para o endereço configurado no parâmetro. Se não informado nenhuma URL válida, o redirecioamento será para a tela de logon, como já é feito atualmente. Incluir botão para reprovar todos no controle de alteração cadastral Objetivo - Permitir reprovar todas as alterações cadastrais solicitadas pelo beneficiário. Área da Operadora Afetada - NovoWebPlan Funcionalidades Módulo NovoWebplan -> Dados Beneficiário -> Controle de Alteração Cadastral No NovoWebPlan o beneficiário pode solicitar algumas alterações nos dados básicos cadastrais, tais como, endereço, nome da mãe, nome do pai, contatos, etc. Existe um parâmetro no sistema que possibilita configurar quais dados serão alterados sem uma prévia autorização. As informações que são configuradas para serem alteradas somente após análise, ficam "aguardando" a aprovação de um responsável. Ao logar como atendente no menu de Controle de alteração cadastral, existe a opção de "Aprovar Todos", que se selecionado, aprova todas as alteraçães listadas no grid. Criado, na rotina de Controle de Alteração Cadastral, o botão "Reprovar Todos". Essa nova funcionalidade deverá serguir o mesmo funcionamento da opção reprovar todos, ou seja, quando selecionado, todas as alterações listadas no grid serão reprovadas. Alterar a visualização da descrição das especialidades no NovoWebplan Objetivo - Permirtir visualizar a descrição completa das especialidade nas guias do NovoWebplan. Área da Operadora Afetada - NovoWebplan Funcionalidades Módulo NovoWebplan -> Guias Ao cadastrar uma especialidade no sistema é informado uma descrição da especialidade e vinculado a esta um CBOS do TISS. No NovoWebplan, ao pesquisar uma especialidade, a descrição exibida para a seleção é a do CBOS. Alterado a pesquisa de especialiades no NovoWebplan, para que, seja exibido além do CBOS a descrição do Facplan da especialidade. A descrição deverá aparecer na frente do CBOS entre parênteses(). Procedimentos não considerados no reembolso Objetivo - Não exibir o procedimento na solicitação de reembolso do NovoWebplan, quando estiver configuado para não exibir na Web. Área da Operadora Afetada - NovoWebplan Funcionalidades Módulo NovoWebplan -> Beneficiário -> Meus Serviços -> Solicitação de Reembolso Existe no sistema uma configuração para que um procedimento específico não seja exibido na pesquisa das guias do NovoWebplan. Alterado a rotina de solicitação de reembolso do NovoWebplan para que passe a verificar o parâmetro "Não exibir o proced. em autorizações no Webplan e FacGTO" no cadastro dos precedimentos. Quando o procedimento estiver configurado para não exibir na web, este não poderá ser solicitado pelo beneficiário no reembolso. PERIODO DE DIAS PARA ENVIO DE XML - CADASTRO EMPRESAS MéDICAS Objetivo - Configurar o período de dias em que a empresa médica poderá enviar XML no NovoWebplan. Área da Operadora Afetada - NovoWebplan Funcionalidades Módulo Cadastro -> Credenciamento -> Empresas de médicos (334) -> Faturamento 2 Módulo NovoWebplan -> Envio de XML No cadastro dos prestadores (profissional, laboratórios e hospitais) existe um parâmetro que define entre quais dias do mês o prestador poderá enviar o XML. Foi criado no cadastro de empresas médicas, esses dois parâmetros "Pode solicitar faturamento entre os dias:" e "Considerar mês subsequente" que tem o mesmo comportamento que os do cadastro dos prestadores, ou seja, irá verificar o período de dias em que a empresa médica poderá enviar XML através do XML. Liberar a rotina Consulta de beneficiário para o perfil de Atendente Objetivo - Liberar a rotina Consulta de beneficiário para o perfil de Atendente. Área da Operadora Afetada - NovoWebplan Funcionalidades NovoWebplan -> Consulta Benenficiário Foi criado no NovoWebplan, para os prestadores (Hospital, Laboratório e Médico), a rotina Consulta de Beneficiário, para que o prestador possa ter acesso a algumas informações básicas sobre o beneficiário. Liberada a rotina também para o perfil de ATENDENTE e incluído na pesquisa as seguintes informações: => Tipo: Informar se o beneficiário é TITULAR ou DEPENDENTE. => Titular: Se o beneficiário pesquisado for do tipo DEPENDENTE, informar o nome do titular do dependente. Ordenação de Procedimentos na Guia Impressa do NovoWebPlan Objetivo: Alterar o NovoWebPlan para manter a ordem de lançamento dos procedimentos na rotina também na impressão da Guia Área da Operadora Afetada - NovoWebPlan Funcionalidades NovoWebPlan -> Lançamentos de Guias Alterado a impressão de guias no NovoWebPlan para manter a ordem de lançamento dos procedimentos na rotina também na impressão da Guia. Cadastro de grupos de procedimentos utilizados por guia Objetivo - Definir quais procedimentos serão exibidos ou não na solicitação de guia Área da Operadora Afetada - Autorizações - Emissão de Guias Auditorias Criadas - Auditoria 1 Código: 911366 Mensagem: Inserção, Remoção, alteração de grupo xxx. Funcionalidades Módulo Cadastro -> Grupos de Procedimentos utilizados por guia (1476) Criado rotina para configurar quais procedimentos serão exibidos ou não em determinado tipo de guia na liberação de guias pelo Módulo Novo Webplan. Permite cadastrar grupo e associar os serviços configurando pelas opções: Exibe: Quando marcada, significa que somente os procedimentos associados a esse grupo serão exibidos no tipo de guia configurado como "Exibe". Não Exibe: Significa que os procedimentos associados a esse grupo não serão exibidos para os tipos de guias configurados como "Não exibe". Obs: Não é permitido associar um procedimento a dois grupos distintos. |
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