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CADASTROFacilitar o entendimento da funcionalidade para o usuário. Funcionalidades Cadastro -> Cadastro de Franquias (372) -> Incluir -> Tipo de Franquia Realizado a alteração da descrição dos dois parâmetros abaixo listados: DE: Verificar franquias de menor precedência caso o Regime (Eletivo/Urgência) do procedimento não coincida com o Regime configurado nesta Franquia PARA: Aplicar franquia baseado no caráter de atendimento informado na priorização (Eletivo/Urgência). DE: Cobrar procedimentos PARA: Priorizar procedimento Contabilizar corretamente os grupos cirúrgicos dos subgrupos de causas selecionadas de internações do FACSIP Auditoria Criada Auditoria 1 Código: 1150 Auditoria 2 Código: 1150 Funcionalidade Módulo Cadastro > Tabelas > Associação de serviços aos itens assistenciais - SIP XML (1150) Módulo FacSip > Gerar arquivo recuperando as informações do FacPlan Na rotina "Módulo Cadastro > Tabelas > Associação de serviços aos itens assistenciais - SIP XML (1150)" foi criado um botão chamado "Cirurgia". O novo botão somente será acessível para os seguintes subgrupos: => 92 - Tratamento cirúrgico de câncer de mama feminino; => 94 - Tratamento cirúrgico de câncer de colo de útero; => 96 - Tratamento cirúrgico de câncer de cólon e reto => 98 - Tratamento cirúrgico de câncer de próstata. Ao clicar neste botão, será aberta a tela padrão do sistema de inclusão de procedimentos e eventos. O usuário deverá incluir os códigos TUSS + código da tabela dos procedimentos cirúrgicos que devem ser contabilizados no SIP quando beneficiário internado conforme diagnóstico principal (CID) registrado na alta hospitalar descritos na regra da ANS (especificação constante no glossário da IN 21/2009). Na geração do SIP em "FacSip > Gerar arquivo recuperando as informações do FacPlan" foi alterada a regra atual, segue os dados: => Toda guia de internação que por regra da ANS (Regra já existente no FacPlan e não alterada. Especificação constante no glossário da IN 21/2009) entrar na contagem dos grupos "91 - Câncer de mama feminino", "93 - Câncer de colo de útero", "95 - Câncer de cólon e reto" e "97 - Câncer de próstata", logo em seguida o sistema irá analisar se naquela internação houve um PROCEDIMENTO DE CIRÚRGIA realizado conforme configuração realizada pelo usuário no item 1 deste manual; => Se procedimento encontrado, o sistema irá contabilizar também no grupo filho (grupos descritos no item 1 deste manual) correspondente ao tratamento cirúrgico. => Se procedimento não encontrado, o sistema não contabilizará no grupo filtro, apenas continuará contabilizando no grupo atual. Obs.: se o usuário não inserir nenhum procedimento em nenhum dos grupos, o sistema continuará com funcionamento atual onde o sistema sempre contabiliza nos 2 grupos, tanto no grupo pai relacionado a doença e no grupo filho relacionado ao tratamento cirúrgico. Se procedimento inserido em pelo menos 1 grupo, o sistema começará a validar e contabilizar de acordo com a configuração realizada. Permitir importar arquivos Brasíndice e Simpro para mais de um estado na mesma importação. Funcionalidade Módulo Cadastro > Tabelas > Tabela de Materiais e Medicamentos (347) Alterado a importação dos arquivos Brasíndice e Simpro para permitir processar os dados importados para mais de um Estado em uma única importação. Para isso foi criado na rotina um checkbox "Estado" onde será possível ao usuário selecionar vários Estados para o processamento. Possibilidade de localização dos Grupos de Empresa a partir da busca por seus respectivos códigos. Funcionalidade Cadastro > Tabelas > Grupos de empresa (356) Realizado alteração no campo de consulta do grupo de empresa para permitir concomitantemente a consulta pelo código e pela descrição do grupo de empresa. O sistema passa a permitir a consulta pelo código da empresa no campo de consulta ; A consulta pela descrição do grupo de empresa mantém a mesma funcionalidade anterior; A consulta funciona por "Procura aproximada" e "Procura por Substring" ; Ocultação gradual da opção de "Separar valor do filme do valor do exame", visto que essa opção não é mais utilizada no sistema. Funcionalidade Módulo Parâmetros > Serviços médicos > Exames (240); Módulo Cadastro > Prestadores Pessoa Física (331) > Aba Faturamento 1; Módulo Cadastro > Prestadores Pessoa Jurídica (333) > Aba Faturamento 1. O sistema foi alterado no momento de carregamento das rotinas de modo que verifica se o checkbox "Separar valor do filme do valor do exame" e segue as seguintes regras: => Caso esteja desmarcado, o checkbox é ocultado da tela, ou seja, não será visível para o usuário, impedindo que seja marcado. => Caso esteja marcado, o checkbox deve permanecer sendo apresentando na tela (comportamento atual). => Caso o Cliente com o checkbox marcado, desmarque o mesmo, ao entrar novamente na rotina, o mesmo passará a ser ocultado As regras serão aplicadas nas telas listadas no tópico Funcionalidade, lembrando que após desmarcado a opção de filme, não será possível desfazer a ação. Permitir cadastrar novas Operadoras de Origens e vinculá-las ao cadastro dos beneficiários. Funcionalidade Módulo Cadastro -> Benefic. / Empresas -> Beneficiários (321) Módulo Cadastro -> Tabelas -> Cadastro de Operadora Origem (1775) Criado no módulo de cadastro a nova rotina "Cadastro de Operadora Origem", onde será possível ao usuário cadastrar as operadoras origens informando o Nome, Razão Social e o Registro ANS. Será possível também vincular as Operadoras Origens Cadastradas ao cadastro dos beneficiários, através da aba "Outras Informações". PARÂMETROSDisponibilizar parâmetro para indicação por empresa possibilitando aplicação de regra individual sobre a troca de faixa no mês subsequente ao aniversário do beneficiário. Funcionalidade Parâmetros > Cobrança > Mensalidade > Parte 4 Financeiro > Boletas > Conciliar Boletas Alterado no sistema de parâmetros a opção "Reajustar mudança de faixa um mês após o aniversário do beneficiário" possibilitando ao usuário a indicação individual de empresas específicas. => Nenhuma empresa - a definição de cobrança de reajuste por faixa etária não é usada por nenhuma empresa; => Todas as empresas - a definição de cobrança de reajuste por faixa etária é usada por todas as empresa; => Empresas específicas - a definição de cobrança de reajuste por faixa etária é usada apenas pelas empresas cujos códigos constam na listagem mostrada abaixo das opções. O sistema passa a observar as definições configuradas e aplica a regra para efeito de valor de faixa no boleto do beneficiário. Nas situações onde a empresa está indicada na parte de "Empresas específicas" o valor da faixa quando alterado devido a idade só ocorrerá no mês subsequente ao do aniversário do beneficiário. A tela de seleção da empresa possui os botões na ordem abaixo descrita: => Excluir - exclui o registro já adicionado na lista; => Limpar relação - exclui da lista todos os registros; => Adicionar - abre para o usuário a tela de consulta por empresa. CRMAlterar o processo para que seja enviado e-mail para o E-mail cópia informado no registro do Fale Conosco para todos as respostas registradas no chamado. Funcionalidade Módulo CRM > Atendimento > Supervisão de Chamadas (50002) Quando é feito um registro na funcionalidade Fale Conosco no NovoWebPlan pode ser informado um E-mail cópia para o qual será enviada uma cópia do registro. No registro realizado no Fale Conosco no NovoWebPlan é enviado o e-mail para o E-mail cópia informado. Porém, nas demais respostas registradas no chamado aberto (origem do registro no Fale Conosco) via Módulo CRM não eram enviados os e-mails para o E-mail cópia informado. Foi alterado o processo para que seja enviado e-mail para o E-mail cópia informado no registro do Fale Conosco para todos as respostas registradas no chamado através do Crm. NOVO WEBPLANRefatorar a tela 'Alterar dados pessoais' para que o usuário possa realizar utilização dos novos componentes. Funcionalidade NovoWebPlan -> Meus Serviços -> Alterar dados pessoais Foi realizada uma otimização na tela 'Alterar dados pessoais' do NovoWebPlan para que os usuários possam utilizar os novos componentes. Não houve nenhuma alteração no comportamento da tela, as alterações foram somente no layout da página. Incluir o número da matrícula do beneficiário nos relatórios de beneficiários ativos dos módulos do NovoWebplan e do Relatórios. Funcionalidade Módulo Relatórios > Cadastrais > Relação de Beneficiários por Setor/Empresa (2) NovoWebPlan > Tipo Acesso: Empresa >Relatórios > Relatórios de Beneficiários Ativos por Empresa Alterado o relatório de beneficiários Ativos por Empresa do NovoWebplan e do módulo Relatórios para que seja impresso o número da matrícula do beneficiário. A informação da matrícula deve ser recuperada do cadastro do Beneficiário: Módulo Cadastro > Benefic. / Empresas > Beneficiários (321). Recuperar a informação do campo Matrícula ou caso esta informação não esteja preenchida deve ser recuperada a informação do campo Matric. SAP. A informação também sairá na exportação do relatório. Implementar os filtros Beneficiário, Período Inicial e Período Final no relatório Demonstrativo de Reembolso do NovoWebplan. Funcionalidade NovoWebPlan -> Relatórios -> Demonstrativo de Reembolso Criado os filtros Beneficiário, Período Inicial e Período Final no relatório Demonstrativo de Reembolso do NovoWebplan. Os filtros irão ser exibidos para os acessos de Atendente e Beneficiário. Obs.: Quando preenchido o filtro Período Inicial e Final, o ano será desconsiderado. Verificar se o procedimento a ser reembolsado possui cobertura (contratual/regulamentar) Funcionalidade NovoWebPlan > Tipo de acesso: Atendente > Serviços Beneficiários > Solicitação de reembolso NovoWebPlan > Tipo de acesso: Beneficiário > Meus Serviços > Solicitação de reembolso Alterado o NovoWebplan para que passe a verificar, na rotina de Solicitação de Reembolso do NovoWebPlan, se o Procedimento informado possui cobertura (contratual/regulamentar). Deverá ser verificado se o Procedimento a ser Reembolsado consta na lista de Serviços Não Cobertos, disponível no Módulo Cadastro > Benefic. / Empresas > Empresas (322). Quando o procedimento liberado não for coberto pela empresa, será exibido mensagem. OBS.: Alterado a API de reembolso para que também passe a fazer essa validação. Parametrizar o tipo de acesso na Sub-Categoria e carregar no Fale Conosco não autenticado somente a sub-categoria vinculada ao perfil informado. No módulo Parâmetros, temos o parâmetro: COD_CATEG_FALE_CONOSCO_NAO_AUTENT No qual é definido um código de categoria no CRM para registro de Fale Conosco não autenticado. Módulo Parâmetros > Geral > Editar Parâmetros (1290) > WebPlan > Fale Conosco Ao informar uma categoria, as suas sub-categorias serão recuperadas e apresentadas no campo Categoria no Fale Conosco não autenticado. Exemplo: no parâmetro eu informei a categoria 42 FALE CONOSCO NAO AUT. Esta categoria está cadastrada com as sub-categorias vinculadas: SUBCATTESTE1, SUBCATTESTE2e SUBCATTESTE3: Módulo CRM > Cadastro > Categorias (50004) Na sub- categoria é possível definir sub-categorias por Tipo de Acesso: Dessa forma, ao escolher o Perfil no Fale Conosco não autenticado e selecionar a Categoria, o Sistema irá verificar em quais sub-categorias está vinculado o Perfil informado. E serão exibidas somente as sub-categorias parametrizadas de acordo com o Perfil. Por exemplo, considerando a parametrização abaixo: Categoria: FALE CONOSCO NAO AUT: Sub-categoria: SUBCATTESTE1 - Tipo de Acesso = PRESTADOR PJ, PRESTADOR PF Sub-categoria: SUBCATTESTE2 - Tipo de Acesso = PRESTADOR PJ Sub-categoria: SUBCATTESTE3 - Tipo de Acesso = PRESTADOR PF Quando o perfil PRESTADOR PJ for informado no Fale conosco não autenticado: Devem ser apresentadas as sub-categorias: SUBCATTESTE1 e SUBCATTESTE2 Quando o perfil PRESTADOR PF for informado no Fale conosco não autenticado: Devem ser apresentadas as sub-categorias: SUBCATTESTE1 e SUBCATTESTE3 Implementar no relatório de Utilização o cabeçalho utilizado no Demonstrativo de Utilização. Funcionalidade NovoWebplan > Relatórios > Relatórios de Utilização. Foi implementado no relatório de Utilização o cabeçalho utilizado no Demonstrativo de Utilização. Esse cabeçalho somente será visualizado com os perfis Beneficiário e Atendente. |
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